העקרון הכללי אשר עומד בבסיס מתן פיצוי בגין תאונת עבודה הוא השבת המצב לקדמותו והעמדת הניזוק במצב בו היה אלמלא התאונה.
נפגעתם בתאונת עבודה, הנה המדריך המלא לפיצוי שאתם עשויים לקבל עקב הפגיעה:
עובד מבוטח (וגם עצמאי) שנפגעו במהלך עבודתם ולא מסוגלים לעבוד זכאים לקבלת תשלום המכונה "דמי פגיעה" כפיצוי על אובדן ההכנסה. בהמשך, ניתן אף להגיש תביעה לקביעת נכות עקב הפגיעה ולקבל גמלת נכות מעבודה (מענק חד-פעמי או קצבה חודשית, כתלות בשיעור הנכות), ואף ניתן להגיש תביעה נזיקית כנגד המעסיק או גורמים נוספים שהיו אחראים לתאונה או שגרמו לה ברשלנותם.
דמי פגיעה
עובד המבוטח בביטוח נפגעי עבודה שנפגע בתאונת עבודה ולא מסוגל לעבוד עשוי להיות זכאי לדמי פגיעה מהביטוח הלאומי. לאחר הפגיעה, יש לגשת לקבלת טיפול רפואי ולקבלת "תעודה רפואית ראשונה לנפגע בעבודה" הכוללת את האבחנה הרפואית והתקופה בה נקבע אי-כושר, כלומר תקופה שבה לא ניתן לעבוד. בתקופה זו לא ניתן לעבוד, וככל שתחזרו לעבודה, הרי שלא יינתן פיצוי בגין ימים אלה. בנוסף, יש לאסוף מסמכים רפואיים נוספים.
לאחר מכן, יש להגיש תביעה לקבלת "דמי פגיעה" לביטוח לאומי.
חשוב לדעת, דמי הפגיעה משולמים עבור התקופה בה העובד לא עבד ונזקק לטיפול רפואי, ולכל היותר עבור 91 ימים הנספרים ממחרת יום הפגיעה.
כיצד מחושבים דמי הפגיעה?
- עבור יום הפגיעה – ישולם השכר על ידי המעסיק.
- עבור היעדרות של פחות מ-12 ימים – הביטוח הלאומי ישלם דמי פגיעה החל מהיום השלישי שלמחרת הפגיעה.
- עבור היעדרות של יותר מ-12 ימים – הביטוח הלאומי ישלם דמי פגיעה החל מהיום שלמחרת הפגיעה.
עבור עובד עצמאי, דמי הפגיעה ישולמו בהתאם לתקופת אי-הכושר לעבודה ובניכוי 12 ימי ההיעדרות הראשונים.
דמי הפגיעה ליום לעובד מחושבים לפי 75% מההכנסה החייבת בדמי ביטוח ב-3 חודשים המלאים שקדמו ל-1 לחודש בו הופסקה העבודה בשל הפגיעה, או חודש הפגיעה עד ליום הפגיעה ושני החודשים שקדמו לו, לחלק ב-90 – התשלום הגבוה מבין השניים, ועד למקסימום דמי הפגיעה ליום 1,283.50 ש"ח (החל ב- 01.01.2025).
גמלת נכות מעבודה
נפגע בעבודה שתביעתו לדמי פגיעה אושרה על ידי הביטוח הלאומי ונותרה לו נכות עקב הפגיעה בעבודה, עשוי להיות זכאי לגמלת נכות מעבודה, בין אם כמענק חד-פעמי או כגמלה חודשית.
במקרה כזה, יש להגיש תביעה לנכות מעבודה לביטוח הלאומי ולצרף מסמכים רפואיים עדכניים. לאחר מכן, תוזמן לוועדה רפואית שתבחן את פגיעתך, את המגבלה שנותרה ותקבע את דרגת הנכות עקב הפגיעה. אם הוועדה הרפואית קבעה אחוזי נכות מזכים ישולם לך מענק חד-פעמי או גמלה חודשית.
הזכאות לקצבה או למענק נקבעת בהתאם לגובה דרגת הנכות שנקבעה ואם היא קבועה או לצמיתות, לפי הפירוט הבא:
- מי שנקבעה לו דרגת נכות זמנית בגובה 9% – 100% – יקבל קצבה חודשית.
- מי שנקבעה לו דרגת נכות לצמיתות בגובה 9% – 19.99%- יקבל מענק חד פעמי.
- מי שנקבעה לו דרגת נכות לצמיתות בגובה 20% – 100% – יקבל קצבה חודשית.
- מי שנקבעה לו דרגת נכות לצמיתות נמוכה מ-9% – אינו זכאי לקצבה.
תביעה נזיקית כנגד המעסיק וכנגד גורמים נוספים
בהרבה ממקרי תאונות העבודה, לצד תביעה לביטוח לאומי, ניתן בנוסף להגיש גם תביעה נזיקית כנגד המעסיק וכנגד גורמים נוספים, ככל שיוכח כי התאונה אירעה בשל רשלנותם.
לדוגמא: עובד שנפל מגובה במהלך עבודתו או עובד שנפגע ממכונה בעבודה עשוי להיות זכאי לדמי פגיעה וגמלת נכות מעבודה (ככל שנותרה נכות) מהביטוח הלאומי ויוכל גם לתבוע את המעסיק או גורם שלישי בגין רשלנות.
ככלל, מעביד חב בחובת זהירות מוגברת כלפי עובדיו. חובה זו כוללת אספקת סביבת עבודה בטוחה, קביעת שיטות עבודה נאותות, אספקת כלי עבודה מתאימים, מתן הדרכה לעובד על אופן ביצוע העבודה ועל הסיכונים הטמונים בעבודה מהסוג לה הוא נדרש ובשימוש בכלים המסופקים לו לצורך ביצוע העבודה, הרחקת סיכונים וכן פיקוח יעיל על נקיטת אמצעי הזהירות הנדרשים.
בעניין זה נקבע למשל כי המעביד לא יוצא ידי חובה רק באספקת אמצעי מיגון והעברת הדרכה לעובדיו, אלא, עליו גם לפקח באופן יעיל על כך שננקטים כל אותם אמצעי הזהירות הדרושים לפי ההנחיות וההדרכות שהועברו לעובדים. בתוך כך, שמירה על בטחונו של עובד כוללת בתוכה גם את החובה למנוע ממנו מלבצע פעולות או עבודות מסוימות בהן הוא לא בקיא ואשר יש בהן כדי לסכנו.
עוד נקבע כי ככל שהסיכון בולט ומוחשי יותר, כך גוברת הדרישה מהמעביד לפעול למניעתו. הפרת חובות אלו עלולה להקים אחריות נזיקית על המעביד ומכאן שיהיה ניתן לתבוע אותו על כך.
נפגעתם במהלך העבודה? חשוב שתפנו לייעוץ משפטי כדי לשמור ולמצות את כלל הזכויות המגיעות לכם!
